病毒疣是什麼?如何治療?

什麼是病毒疣?

病毒疣就是病毒感染的病灶,是人類乳突瘤病毒(Human papilloma virus, HPV),接觸到皮膚或黏膜而感染。
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病毒疣的種類有哪些?

1.尋常疣:角化的硬顆粒或表面粗糙的硬結節,常見於手指、手掌、手背或指甲邊緣處。
2.足底疣:病灶表面突出於腳底皮膚,底部常侵犯較深,如同冰山的一角,像釘子一樣附著在皮膚,因此偶而有疼痛感;病灶常和雞眼混淆,須在有經驗的皮膚專科醫師判斷下,才能正確地診斷。
3.扁平疣:扁平咖啡色或肉色的小斑塊,不像一般病毒疣有表面角化增厚的情形,看起來較為扁平;多出現在臉部,呈現數個散在性的病灶,容易與老人斑或小肉芽混淆。
4.傳染性軟疣: 多發生在幼童或學童,在臉部或身體出現軟軟的肉色或粉紅色小米粒狀病灶,有的像肉色的痘痘,較大病灶中央有典型肚膌樣的凹陷,診斷上並不容易,常被經驗不足的醫師忽略。
5.生殖器疣:長在生殖器或肛門周圍,病灶逐漸擴大後會突出形成像小花椰菜的形狀,俗稱菜花,通常較軟,無過度角化的厚皮。

為什麼會感染到病毒疣?
皮膚長期接觸水,如:游泳選手、工人、餐廳員工、市場攤販或免疫較差的人,較易被病毒感染。病毒疣最常由人傳染給人,有時是經由其它物體,如:毛巾、衛浴設備、日常生活用品等大眾接觸的物品來傳播病毒。一般都有數月的潛伏期,才形成肉眼可見的病灶。生殖器疣傳染力相對較高,更需小心。

如何治療病毒疣?
病毒疣本身是具有傳染性的,長期存在的病毒疣有可能增加得到皮膚癌的機率,尤其是生殖器的病毒疣。治療並不容易,需時數個月,才能治癒病毒疣。

治療方法如下:
1. 冷凍治療: 用零下196度C的治療來徹底破壞病毒。冷凍治療有輕微冰冷的刺痛感,可能持續數分鐘,治療面積較大時,疼痛感可能稍微明顯。

2.雷射治療:以汽化式雷射破壞病灶,如飛梭雷射。

無論是冷凍治療或雷射治療,多數患者需要數次的治療才能根治。在療程初期可以由較淺的病灶開始治療,以減少可能的不適感。若對疼痛耐受度較差或有極度疼痛時,可搭配開口服消炎止痛藥物,或先打麻醉劑或塗抹麻膏來減輕疼痛感。

3.水楊酸(治疣液)或A酸乳膏:藥膏可以加速病毒疣由皮膚表層剝落,但單獨使用對太厚或太硬的疣效果不佳。

冷凍治療或雷射治療亦可搭配水楊酸(治疣液)或A酸乳膏。

亦可用治癌藥物bleomycin來局部病灶注射,但是相當的痛而且會有其他的副作用。另外也有免疫療法,如局部注射interferon 加強局部免疫力,或以口服tagamet或cimetidine的方式加強全身免疫力。